现在北京每天检测超过30万份,从6月12日开始到22日0时,已累计采样294.8万人……这一切都离不开“病毒猎手”的努力。
PCR核酸检测实验室建设是按照《医学生物安全二级实验室建筑技术规范》建设的,实验室共分为试剂预制区、样品制备区、扩增区、产物分析区四个区域。配有全自动核酸提取仪、实时荧光定量PCR仪及扩增仪等仪器,消毒防护设施齐全,符合相关生物实验室安全标准。另外,为了防止实验室外受到污染,实验室内气压均为负压,有效降低了感染的危险。
该实验室建设方案的三个区域试剂准备区、标本处理区、扩增区非常重要。检测者需要在一个区域准备好试剂,通过传送窗送到第二区,在第二区做样本核酸提取,然后送到扩增区进行基因扩增反应,等待检测结果……整个流程单向进行。
在标准实验室建设在试剂准备区,检测员应拿着镊子和试样枪,从一管试剂瓶中取出三种不同剂量的试剂,地加入超净工作台前,把三种不同剂量的试剂从一管试剂瓶中取出,准确地加入96孔板……所有试剂都配制好了。等待区域内的一扇窗关闭后,位于二区的操作人员才能打开另一面的窗户,取出试剂。
二区所进行的提取和加样过程中,检测人员需要直接面对样品,在操作中会面临气溶胶传染的风险,这是关键也是危险的一步,所以区域内检验人员必须严格三级防护,戴双层手套,在生物安全柜中操作。对于每一个检测人员来说,在“全副武装”和“负压”状态下,进行长时间、高强度的工作,对每一个检测人员来说,都是一次不小的体力考验。
为迅速、准确、广泛地筛查人群,同仁医院检验科采用“三人混检”法,即一次同时做3个样品混合检测,混合样品呈阳性时,再分别对“混检”样品进行检测。所以,在核酸提取的加样环节,检验人员需要首先对所有样品做双份标样,然后每三个一组,加入96孔板,里面装着核酸提取试剂,每个加样环节都是以微升为单位,每一步操作都要投入三倍的耐心和忍耐,容不得一点马虎。
数小时后,将全部样品核酸提取,与扩增检测试剂混合,配置为PCR反应系统,然后通过传递窗进入扩增区进行核酸扩增检测。在扩展区,3台扩增检测器高速运转,在电脑屏幕上,随著一条条内参曲线的出现,检测者可暂时放下悬吊的心。若样品检测呈阳性,则两个指标将呈现S形曲线;若检验为阴性,则显示为直线。
继续检测病毒,“满载”核酸检测,机器不停,人员轮班转移。前线医务人员将继续奋战,准确、高效地完成“排雷工作”,为医疗诊断提供有力支持。