医院实验室建设要求及过程

医院实验室是要求相对较高的实验室是医院重要的科室之一。应设有生化、免疫、微生物、门诊、临床血液、体液、PCR等实验室，承担医院临床标本的常规检测和临床药物验证的中心实验室检测。值得注意的是，传染病医院的检验科在专业设置和划分上与综合医院基本一致。不同的是，除了不同的检验项目外，工作人员接触的大部分都含有病原微生物和传染病标本。

一、医院实验室实验室简介。

实验室建设是医院接收患者血液、体液等样本，进行检验分析，并向临床医出检测报告的临床诊断科室。规划科学合理的实验室可以为职工提供安全可靠高效的办公环境。

(1)医院检验科检验机器设备包括:生化分析仪、血细胞分析仪、血凝仪、尿沉渣、离心机、纯水机、打印机、电化学发光机、洗板机、显微镜、水浴箱、孵化器、冰箱、超净工作台、电脑等。

(2)实验室的作用标本接收区、急诊区、体液采集区、仪器室、生化免疫分析室、艾滋病初筛室、药品调配室、PCR实验室、微生物室、培养室、洁净室等。除上述作用范围外，还包括纯水室、清理室、UPS不间断电源室、学习室、会议室、值班室、主任办公区、更衣室、标本库、试剂库、微生物培养室、微生物标本解决室、微生物报告室等。

检验科实验室平面布局。

合理的内部空间设计规划将直接干扰工作流程、內部沟通和工作效能。原则上可以互相连接，合并，尽量避免不合理的人为障碍，将实验室设计成美观、大方、安全可靠、舒适、高效的场所。设计中还应充分考虑给排水系统、供电系统、采光通风冷暖系统、消毒磁感应控制系统网管机器设备布局的合理性，干扰实验室的安全性，甚至干扰检验结果的准确性。

1.检验科应位于门诊楼，开创一区。三甲医院检验科总面积不少于1200㎡，二甲医院检验科总面积不少于800㎡。如果检验科承担越来越多的科研和教学任务，总面积应适当增加。

2.实验室的平面布局应能清晰地区分清洁区、半污染区和污染区。各区域应隔开。清洁区主要是由更衣室和办公区组成。半污染区主要是由试剂库、制水室等辅助功能室组成，污染区主要是由采血室和检测实验室组成。

3.实验室人员和物流应分开，人员和物品应分开进出，特别是废水有专门的出入口，通过医院的下水道电梯送至医院聚集的医疗废物存放处，不能穿过医院乘客电梯。

4.为保证检测工作的安全可靠，生物体安全实验室应满足BSL-2级实验室的要求，实验室出入口设置非手动洗手装置和紧急情况洗眼装置，二级超净工作台应进行一部分高污染风险工作。

HIV初筛实验室：可分为清洁区、半污染区、污染区，总面积不小于45㎡。

PCR实验室：可分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室，各实验室前应有缓冲室，PCR总面积不小于60㎡。

微生物实验室：可分为准备室、缓冲室和工作区，总面积不小于35㎡。

(4)采血区应该被分成一个区域，采集窗口的长度应该不小于1.2米，宽度应该是45-60厘米。采血窗口的数量应参照日平均门诊数量确定，并适当考虑未来的发展需要。

(5)设计生化区时，应注意生化机。生化机更新速度快。在设计之前，应联系机器设备制造商，确定机器设备的位置、规格、重量、功率、耗水量等参数。

二、检验部门对实验室的装饰与清洁的要求。

1.地面材料：要求使用无缝防滑、抗腐蚀的地面，常用的装饰材料是橡胶或PVC地面，铺贴的接缝处需用同颜色焊料焊接，打磨打磨；

2.顶棚.墙板材料：要求容易清洁.消毒.不起尘.不开裂.光滑防水.耐擦洗，常用材料为双面夹心彩钢板，防火等级不低于难燃B1级；

3.化验室门应能自动关闭，门面宜设观察窗，并配有门锁和闭门器，门头可增设工作状态指示灯，以标示实验室有无工作人员；

4.实验室窗户要求：不应在墙体上设置可开外窗，可设置密闭观察窗；

5.实验室墙之间的连接处：墙与地面连接处，墙与顶棚连接处采用圆弧处理，彩板拼接处应打密封胶，以确保实验室气密性；

6.化验室吊顶高度要求：吊顶高度以2.6m为宜，实验室主吊顶吊顶不能开大孔；

7.近年来在洁净实验室装饰方面出现的新材料：

二层钢化玻璃窗子内装调节百叶：双层8mm厚钢化玻璃，内置可调节百叶窗，增加采光及视觉效果，无需清洁，内置百叶窗无需清洁。

b.快速组装金属墙板：主要用作轻质隔断，两侧为烤漆金属板，内衬以无机镁质材料，与彩色钢板相比，具有防火等级高.色彩丰富.墙面质感好等优点。

墙板：主要用于内墙装饰，用石膏板.金属板表面涂覆高性能氟碳涂料和无机陶瓷涂料，表面致密不起尘，耐擦洗.耐酸碱腐蚀，并有一定的抑菌作用，可用于洁净室墙面装修。

三.检验部门实验室的给水系统。

1.纯水系统：实验室中主要用纯水的设备是生化仪，实验室纯水系统在设计前应该和实验室主管沟通纯水的用水点和每个水点的水量。

2.供水系统：在实验室的出口设置洗手装置，不用手操作，生物安全实验室建议检查带网配有自动手消毒装置，供水材料符合有关要求。

3.排水系统：洁净实验室内不得有地漏，实验室的排水和生活用水要分开，实验室排水要保证能流入医院污水处理站。

四、检验部门实验室配套的家具。

1.实验室家具根据其使用的材料可以分为钢制家具.全木制家具.钢木家具三大类，全钢家具外观美观而价格偏高，木制家具由于其承重.防水的缺点，已很少有人选择，而钢木家具较为适度，设计时应结合医院的开支预算，选择合适的家具。

2.试验台面材料主要是环氧树脂板.实芯板和千思板三种，由于在试验室中所用的高温设备较少，一般建议使用实心理化板台面和千思板。

3.台面的式样及宽度应结合现场实际情况及工作需要，决定制作前的式样及宽度，家具的数量不足将影响作业的进行，家具数目过多又会占用过多的工作空间。

医院检验科的通风空调实验项目。

1.净化实验室应避免多个实验室共用一个空调单元的情况，单独的空调单元可以有效避免交叉污染，节省运行费用；

2.实验室空调设计参数应参考《生物安全实验室建筑技术规范》的规定，在设计时也应考虑生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷；

3.空气净化系统应设置粗/中、高效率三级空气过滤，粗效滤器应安装在新风口上，中效过滤器位于空调单元正压部分，高效率过滤器应设置系统的供风端；

4.新风口离地面高度不得低于2.5m，新的风口应有防鼠害和防雨措施，过滤器应安装易于拆卸清洗的过滤器；

5.化验室排风机应与送风机连锁设计，风机应在风机开前打开，在风机关闭后关闭，室内排风管道和生物安全柜的排风管道要分开；

6.室内送风口和排风口的布置应尽量减少室内气流滞滞的空间，净化室内送排风采用上送风排风；

7.实验室各区域间应保持气压差不小于5Pa，确保气流从清洁区向污染区流动，避免逆流污染，建议在易观察处设压差表；

8.空调机及过滤器不能使用木质材料，应采用耐腐蚀.无吸水性材料，空调机组的漏风率应小于2%；

9.空调主要是采用风机盘管加新风系统，冬季和夏季使用医院集中的冷热源，春秋季节医院如无冷热源，可自备风冷式模块机组提供冷热源。

六.医院检验科的电气工程实验室。

试验室应按一级负荷供电，并设不间断电源系统UPS，确保主设备的供电不少于半小时。

1.检验部门实验室的灯光系统。

(1)办公区域的照度≥200Lux；缓冲间：预备间≥200Lux；实验室照度≥300Lux；采血台台面照度≥500Lux；

(2)一般试验区域可以根据吊顶材料选择普通灯，净化区域采用密封灯；

(3)实验室配有紫外灯，并配置一只30W紫外线灯，按10-15㎡计算；

(4)疏散指示灯.紧急照明。出口指示灯的数量和位置应按照有关消防法规的规定进行设计。

2.检验部门实验室的电力分配系统。

(1)生物安全实验室应事先设置足够的电源插座，并事先了解实验室主要设备的电源情况；生物安全实验室应设置专用配电箱或配电箱；

(2)UPS不间断电源设计之前，应与实验室负责人沟通，确定是否需提供不间断电源的设备和短供电时间，不间断电源放置的位置应确保通风状况良好。

3.化验室的弱电系统。

(1)电话网络终端机：在实验室内设置足够多的电话网络终端接口，满足实验室信息管理的通信要求；

(2)呼叫系统：实验室内应设置紧急呼叫分机，以便应急使用，呼叫主机位于值班室；

(3)门禁系统：可以限制非授权人员进入，保障实验室安全，一般推荐设置电子门禁系统；

(4)监视系统：可以监视实验室人员的安全访问.日常工作和不正常状况，等等。